Sebbene la massa ossea massima venga solitamente raggiunta tra i 25 ei 30 anni, la formazione di massa ossea è possibile e necessaria a qualsiasi età. Lo ha sottolineato la Società tedesca di ortopedia e chirurgia dei traumi (DGOU) in occasione della Giornata mondiale dell’osteoporosi dell’anno scorso (20 ottobre).
“Il corpo rinnova le ossa per tutta la vita per mantenere stabile l’apparato osseo. Tuttavia, le basi per le ossa solide vengono poste in giovane età ”, spiega il Prof. Dr. Dieter C. Wirtz, Direttore della Clinica e Policlinico di Ortopedia e Chirurgia dei Traumi presso l’Ospedale Universitario di Bonn e Presidente della DGOU. Nell’osteoporosi, la ricostruzione della sostanza ossea è disturbata. Una microarchitettura patologica dell’osso si verifica con ridotta densità ossea e quindi aumento del rischio di fratture. In Germania circa 6,3 milioni di persone sono affette da osteoporosi.
L’International Osteoporosis Society afferma che una donna su tre e un uomo su cinque di età superiore ai 50 anni subiscono una frattura da osteoporosi. Con l’osteoporosi avanzata, anche il minimo stress può causare una frattura. “In caso di caduta, purtroppo questo accade molto spesso nelle persone anziane vicino all’anca, cioè sul femore. Questo a volte può essere pericoloso per la vita ”, spiega il Prof. Dr. Ulrich Liener, capo della sezione di traumatologia geriatrica della Società tedesca di chirurgia traumatica (DGU). “Per molte persone anziane, una frattura del collo del femore significa la fine della loro vita indipendente” , sottolinea Liener.
“La prevenzione è la priorità assoluta per tenere sotto controllo la comune malattia” , spiega il Prof. Dr. Uwe Maus, medico senior di endoprotesi e osteologia presso la clinica universitaria di Düsseldorf e capo della sezione di osteologia della DGOU e. “Ciò di cui molti non sono consapevoli: chi si prende cura della propria forma ossea in giovane età ne trarrà beneficio anche in età avanzata.” Ma anche negli anni successivi, uno stile di vita sano e attivo può migliorare la salute e la stabilità delle ossa contribuiscono. La DGOU ha stilato un elenco di rinforzanti ossei per le diverse fasi della vita.
Per bambini e ragazzi…
… l’obiettivo è massimizzare l’accumulo di massa ossea, la stabilità e la forza delle ossa:
- Dieta ricca di calcio: la DGOU consiglia ai genitori di assicurarsi che i loro figli consumino abbastanza latte e latticini. Inoltre, acqua minerale ricca di calcio, verdure verdi come broccoli, finocchi e cavoli, nonché noci o erbe aromatiche come erba cipollina e prezzemolo aiutano a ottimizzare l’equilibrio del calcio.
- Fornitura di vitamina D o di produzione propria: il corpo ha bisogno di vitamina D per assorbire il calcio dal cibo e immagazzinarlo nelle ossa. Finché i bambini non sono ancora in grado di produrre autonomamente vitamina D, dovrebbero ricevere anche integratori di vitamina D (dal 12° al 18° mese). La sintesi della vitamina D del corpo inizia dall’età di 2 anni. Quindi è importante che i bambini trascorrano abbastanza tempo all’aperto e che il sole possa splendere sulla pelle dei bambini.
- Sport: il metabolismo osseo viene promosso attraverso l’esercizio. I muscoli “tirano” le ossa e stimolano il metabolismo osseo per trasportare e immagazzinare più calcio nel sistema scheletrico. Allo stesso tempo, i muscoli vengono rafforzati, il che allevia lo stress sulle ossa in pericolo. È possibile accumulare molta massa ossea attraverso l’allenamento della forza, la ginnastica e il nuoto, soprattutto in giovane età.
- Conclusione: “I bambini dovrebbero fare molto esercizio perché questo accumula massa ossea e, se possibile, all’aria aperta. Perché almeno mezz’ora di luce solare al giorno è necessaria per ossa sane ”, riassume il Prof. Dr. Robert Rödl, 1° presidente della sezione DGOU Association for Pediatric Orthopaedics (VKO) e primario del Dipartimento di ortopedia pediatrica, ricostruzione delle deformità e chirurgia del piede dell’ospedale universitario di Münster.
Rinforzante osseo in età adulta:
- Rafforzare i muscoli: il movimento stimola lo sviluppo delle ossa per tutta la vita. L’allenamento della forza e gli allungamenti su misura sono considerati buoni modi per migliorare la forza muscolare, l’equilibrio e la coordinazione. Ciò può migliorare la stabilità ossea, che a sua volta riduce il rischio di fratture in età avanzata.
- Stile di vita sano, evitando i “ladri di calcio”: una dieta equilibrata è benefica, le diete radicali dovrebbero essere evitate. Si raccomanda di consumare solo con moderazione i cosiddetti cibi che divorano le ossa come cola, cioccolato e arachidi tostate, poiché il fosfato che contengono, in abbondanza, “ruba” il calcio dalle ossa. Anche il consumo di nicotina e alcol è un fattore di rischio.
- Vitamina D: per la produzione di vitamina D da parte dell’organismo, esporre il viso, le mani e le braccia al sole per almeno 30 minuti tra marzo e ottobre almeno due o tre volte alla settimana. Questo stimola la sintesi di vitamina D del corpo. In inverno, sarebbe l’ideale fare una pausa pranzo attiva all’aperto per prendere abbastanza sole. La vitamina D come integratore alimentare deve essere assunta solo dopo aver consultato un medico.
- Determinare i fattori di rischio: le persone che hanno già subito una frattura o alle quali si applicano altri fattori di rischio dovrebbero far accertare la salute delle ossa o il rischio di frattura da un medico e, se necessario, avviare tempestivamente misure preventive adeguate.
- Il consiglio dell’esperto: “Le ossa rotte possono essere il primo segno di osteoporosi. Non solo l’osso rotto dovrebbe essere trattato qui, ma anche l’osteoporosi dovrebbe essere controllata. Se viene implementata una terapia speciale per l’osteoporosi in una fase iniziale, il rischio di fratture secondarie associate all’osteoporosi può essere ridotto al minimo ”, afferma il Prof. Dr. Wolfgang Böcker, Direttore della Clinica di Chirurgia Generale, traumatica e Ricostruttiva presso l’Università Ludwig Maximilians di Monaco di Baviera.
Per i “migliori anziani” e gli anziani:
- Prevenzione delle cadute: oltre al deterioramento della qualità ossea, le cadute ripetute (per lo più cadute da inciampo) sono spesso causa di fratture. Già a partire dai 50 anni il senso dell’equilibrio, la forza muscolare, la resistenza e la mobilità diminuiscono, così che il rischio di cadute e fratture aumenta con l’età. Gli anziani possono contrastare questo con un allenamento mirato di forza ed equilibrio. “Con un regolare esercizio fisico, il rischio di caduta può essere notevolmente ridotto e anche la qualità delle ossa può essere migliorata. Non deve essere uno sport ad alte prestazioni, ma sono adatte anche una forma lieve di esercizio come ballare, camminare nella natura o allenamento della forza ”, afferma il Prof. Dr. Benjamin Bücking, vice capo della sezione DGU traumatologia geriatrica e primario della clinica ortopedica presso le cliniche DRK nell’Assia settentrionale.
- Sostituzione della vitamina D: con l’avanzare dell’età, il corpo è meno in grado di produrre autonomamente vitamina D. Se il fabbisogno di vitamina D non può essere coperto dall’esposizione al sole o dal cibo, gli integratori dovrebbero essere assunti previa consultazione con il medico.
- Terapia dell’osteoporosi: i farmaci per l’osteoporosi inibiscono la perdita ossea. Le persone anziane dovrebbero ricevere una terapia medica per l’osteoporosi al più tardi dopo la prima frattura. “L’elevato numero di fratture dovute all’età deve essere ridotto attraverso una terapia dell’osteoporosi più coerente con farmaci. La maggior parte dei pazienti con un’anca rotta aveva già subito una frattura negli anni precedenti causata dall’osteoporosi. La terapia dell’osteoporosi in Germania non avviene a sufficienza ”, avverte il prof. Liener. Pertanto, dovrebbero essere create strutture per garantire una prevenzione secondaria completa immediatamente dopo la prima interruzione.