Delle 100 donne che partoriscono in una clinica, sette avevano documentato il diabete gestazionale nel 2018. La percentuale di donne colpite è aumentata di quasi la metà dal 2013.
Le linee guida sulla maternità del Federal Joint Committee hanno raccomandato lo screening in due fasi per il diabete gestazionale dal 2012, che dovrebbe essere effettuato tra la 24a e la 28a settimana di gravidanza. Se il pre-test 1 dà un risultato cospicuo, questo dovrebbe essere confermato con un test diagnostico 2 .
Sotto la guida del Robert Koch Institute, gli scienziati hanno esaminato l’evoluzione del tasso di screening e della frequenza (prevalenza) del diabete gestazionale dall’introduzione dello screening in due fasi. A tal fine, hanno utilizzato i dati dell’assicurazione di qualità ospedaliera esterna per l’ostetricia, che include tutte le nascite ospedaliere. Le donne che avevano il diabete prima della gravidanza sono state escluse dall’analisi. Al fine di evitare che i risultati vengano falsificati da cambiamenti nella struttura per età delle donne in gravidanza, è stata utilizzata la struttura per età della popolazione in studio dal 2018 come riferimento per gli anni precedenti.
Nel periodo dal 2013 al 2018, la prevalenza del diabete gestazionale documentato è aumentata dal 4,6% al 6,8%. Nello stesso periodo è aumentato anche il numero totale di nascite. Nel 2013, 29.735 donne erano affette da diabete gestazionale, nel 2018 erano 51.318 donne.
Il tasso di screening è stato documentato solo nel set di dati del 2016. Nel 2018, quasi i due terzi delle donne (65%) hanno effettuato un solo pretest, poco meno di un quinto delle donne (18%) ha ricevuto un pretest più un successivo test diagnostico e una donna su 15 (6,7%) si è sottoposta solo al test diagnostico. Rispetto al 2016, il tasso di screening per il diabete gestazionale è aumentato dall’83,4 percento all’89,9 percento.
Una spiegazione per la crescente prevalenza del diabete gestazionale è l’aumento del tasso di screening. Ma i cambiamenti nella diffusione dei fattori di rischio nelle donne in gravidanza (soprattutto sovrappeso/obesità) nonché i cambiamenti nel comportamento della documentazione potrebbero aver contribuito ad un aumento del diabete gestazionale documentato.
Gli scienziati concludono che i dati della garanzia di qualità ostetrica ospedaliera sembrano essere fondamentalmente adatti per monitorare continuamente l’evoluzione nel tempo del tasso di screening e della prevalenza del diabete gestazionale in Germania. Allo stesso tempo, però, indicano anche la necessità della ricerca. Non tutte le donne traggono vantaggio dallo screening del diabete gestazionale. Va qui chiarito se queste donne differiscono da quelle che partecipano allo screening per quanto riguarda importanti fattori di rischio per il diabete gestazionale. Ciò potrebbe avere un impatto sulle stime di prevalenza. Un altro difetto dello studio è che il diabete gestazionale non è stato registrato nelle donne che hanno avuto aborti spontanei e in quelle che non hanno partorito in ospedale.
1 Prendendo una soluzione di glucosio con 50 grammi di glucosio. La donna non deve essere sobria in anticipo. Il livello di zucchero nel sangue viene misurato dopo un’ora.
2 Ingestione di una soluzione di glucosio contenente 75 grammi di glucosio (test di tolleranza al glucosio orale). Per ottenere risultati affidabili, la donna incinta dovrebbe essere a digiuno all’inizio del test. Il livello di zucchero nel sangue viene misurato prima che la bevanda venga consumata e una e due ore dopo.